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在娱乐圈里,大龄女明星冷冻卵子保存生育力越来越热,几乎快成了时尚。最近41岁的才女徐静蕾在美国冷冻了自己的卵子,吞下了这世界上唯一的后悔药,引起社会关注。早先,39岁的林心如对媒体表示,会考虑冻卵。在韩国明星中就更为普遍,女神宋慧乔、金泰熙都已经将自己的卵子冷冻在卵子银行里了。去年,科技巨头苹果公司与Facebook又相继宣布将把提供冷冻卵子的费用作为女性员工的一项福利。受到这些影响,越来越多的普通民众,尤其是晚婚晚育的职业女性们,也想利用这一高大上的生殖技术为自己的生育力上一道保险。
卵子冷冻属于生殖医学中生育力保存的科学范畴,在国际上已经作为较成熟技术,为希望未来生子的女性提供生育保险服务。目前,国内外卵子冷冻最为普遍的应用,是身患恶性肿瘤需要手术、或放疗化疗的年轻女性,为了保存自己的生育能力,在没有配偶可以进行体外受精冷冻胚胎时,可以在肿瘤治疗前,取出卵子进行冷冻。等肿瘤治愈并结婚后,再解冻卵子,通过体外受精-胚胎移植的试管婴儿技术,实现做母亲的愿望。由此产生出生殖肿瘤学的学术领域。对于单纯以保留生育能力为目的的卵子冷冻,目前还存在一定的伦理争议。
一般来说,女性24-28岁时卵子的质量是最好的。根据美国辅助生殖协会提供的数据,女性在27岁以后卵子的质量开始下降,35岁以后卵子质量下降的速度明显加快,到41岁时分娩率仅为14.9%。其实冷冻保存卵子的设想已经在20年前的科幻电影里出现了。
冻卵容易,生育不易,要冻需谨慎
取卵、冻卵容易,但生育一个健康的宝宝就不那么容易了。像徐静蕾这样的大龄女性,等想起来卵子冷冻,已经是一剂后悔药了。
近年来随着冷冻技术的进步,卵子冷冻复苏率较以前有了明显的提高。同样采用玻璃化冷冻技术,和冷冻胚胎相比,冷冻卵子的复苏率和活产率仍然偏低。这是由于卵子结构的特殊性和对温度的敏感性,冷冻和复苏过程可能会造成脆弱娇嫩的卵子超微结构的损伤。
经过冷冻和复苏后,存活的卵子一般需要通过卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)完成体外授精。正常受精的卵子在胚胎室继续培养到第3-6天,胚胎师根据一套特殊方法对胚胎进行评估并将结果汇报给临床医生,在同步化的内膜准备好的条件下,移植胚胎进入宫腔内。
用年轻卵子怀孕是许多年轻女性的梦想,但是仍然会面临许多的困难和问题:
高龄时接受胚胎移植,可能有怀孕和分娩的风险,并会有和孩子年龄差距太大的伦理问题;
如果冻卵者出现意外,卵子的所属权和归宿仍然是一个棘手的法律空白;
每年需要交纳一笔不菲的冷冻费用于维持卵子的冷冻。根据签署的知情同意书和有关的法律文件,如果一定时间没有支付冷冻保存费用,或失去和医院的联系,可能会视为自动放弃处理;
即使卵子成功冻存,因为卵子本身的质量和体外受精的各种影响因素,仍然不能保证一定会形成正常胚胎,并获得怀孕。这就像一个赌注。
美国供卵大概需要多少钱冷冻卵子需要经历哪些步骤呢?
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咨询和体检:健康女性充分考虑了这一举措可能产生的后果,经过数次的门诊咨询和心理评估,签署好知情同意书,在生殖医学临床医生的指导下,经过一些基本的体格检查,排除禁忌症,如性传播疾病、传染性疾病、有精神疾患或生育禁忌的疾病等,就可以进入程序了。一般卵子保存的年龄最好不要超过33~35岁。
促排卵:为了产生足够的卵子,需要注射促卵泡生长成熟的针药,刺激卵巢内产生一定数量的卵子,经过B超及血清激素的监测,待一批优势卵泡发育成熟后,就能进行取卵手术了。如果卵巢内卵泡数目过多,可能产生卵巢过度刺激综合征,身体出现明显的不适,严重者甚至需要住院治疗。如果卵巢反应不佳,获得的卵子数较少,或质量较差,则可能无法提供足够的生育保险。一般来说,供卵子冷冻生育力保存的数目,应该达到个以上。
取卵和捡卵:手术当天,在生殖中心可选择静脉麻醉,在完全睡着的状态下,经阴道B超穿刺抽吸卵泡。将含有卵子的液体送进胚胎室里,胚胎师在显微镜下将卵泡液中的卵子分离出来,并在酶的帮助下将卵子周围包裹的颗粒细胞移除。
卵子冷冻:选择成熟的卵子进行冷冻,成熟卵一般占所有取卵数目的80%。目前我中心采用国际上通用的玻璃化冷冻技术,将卵子放入高浓度的冷冻保护剂中,再迅速投入-196℃液氮中,最后将其长期保存在液氮罐里冬眠。
冷冻卵子助孕技术虽然取得了一定的进展,但想要通过冷冻卵子技术来推迟生育年龄,还有很长一段路要走,要生还是趁年轻自己生吧!
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